Opdracht tot levering DOK

Gegevens terug te vinden op kentekenbewijs deel I

Kenteken (indien bekend)

Merk

Type

Datum eerste toelating

select

Voertuig

select

Let op! Voor exclusieve voertuigen en/of keuringen en inspecties op de Waddeneilanden geldt een toeslag.
Dit ter beoordeling van DEKRA. Bij vragen bel dan tijdens kantooruren met 072-5757844.

Indien de auto ouder dan 25 jaar is dient u eerst contact met ons
op te nemen op telefoonnummer 072-5757844

Opmerking

Aanvrager gaat akkoord met de algemene voorwaarden welke van toepassing zijn op de occasionkeuring

Opdrachtgever

Naam

Adres

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail

Indien u uw e-mail adres invult wordt het keuringsrapport, de volgende werkdag na bezoek, ook per e-mail aan u verzonden

Contactpersoon

Bezoekadres

Bezoekadres is hetzelfde als adres opdrachtgever

Verzenden